九江市一医院总院胸心外科成功为数位高龄肺功
发布时间:2019-09-10

  报道:随着现在社会的老龄化发展,高龄肺癌患者明显有所增多,由于以前传统开胸手术创面大,并发症发生率高,在手术过程中还可能会造成肋骨骨折,给病人带来了很大的痛苦,很多人甚至要卧床半年之久才敢下地活动,因此,很多年龄大的患者和家属对于手术有很深的恐惧,担心自己(亲人)会扛不住手术带来的痛苦,甚至出现人财两空的现象。然而,外科手术治疗依然是目前肺癌患者获得长期生存最有效的办法,近年来兴起的胸腔镜微创技术给老年患者带来了福音,并且随着监护手段的进步,麻醉和手术技巧的提高,高龄肺癌患者的手术死亡率已明显下降。

  患者董先生,72岁,近2月来反复出现咳嗽咳痰症状,呈白色粘稠痰,无痰中带血,于九江市一医院门诊行胸部CT提示:左下肺占位;患者家属考虑患者年龄较大,既往长期大量吸烟,慢性肺气肿、支气管炎病史多年,肺功能差,便想带着他去别的医院就诊。南昌某医院得知病情后告诉他们:患者目前左下肺长了肿瘤,没有发现其他部位转移灶,按理应首选手术治疗,但患者慢性阻塞性肺疾病多年,肺功能较差,手术风险极高,有可能不能耐受手术,出现一些肺部并发症甚至危及生命。患者家属听后更加犹豫不定,手术有治愈的希望,但风险很高;不手术,则生存期很短,有转移可能而失去手术机会。本着对九江市一医院的信任以及照顾方便他们还是决定回来手术治疗,于是他们找到了夏少锋副主任医师,经过MDT讨论制定了完善的围手术期管理计划:术前嘱咐患者戒烟,加强呼吸功能锻炼,经过反复练习深呼吸、咳嗽、香港马会开奖资料,爬楼等锻炼后患者血气分析基本趋向正常;给予化痰、平喘、雾化完善术前呼吸道准备;考虑患者为早期肺癌,无明显淋巴结转移,制定了创伤最小的手术方案(单孔胸腔镜下精准肺段切除);联系麻醉科、呼吸科、ICU、心内等多个兄弟科室保驾护航。夏少锋团队于2019年05月05日在全麻下为患者实施了单孔胸腔镜下胸腔粘连松解+左下肺背段切除术+纵隔淋巴结清扫术,手术很顺利,术中基本无出血,经过近2个小时的手术,患者安全返回病房。术后鼓励患者咳嗽排痰、早期下地活动,第二天患者便能下地活动,术后一周患者康复出院。术后患者病理结果提示:左下肺鳞状细胞癌,所见淋巴结均未见癌。

  工作总像是打怪升级一般,挑战总一个接着一个,并且一个比一个难度系数更高。

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